Úlcera duodenal
Úlcera duodenal

¿Qué es una úlcera duodenal?

Una úlcera duodenal es una afección en la que el duodeno tiene un tejido llamado cicatriz o úlcera dolorida que se ha extraído por algún motivo.
El duodeno conecta el estómago y el intestino delgado y está ubicado en la esquina superior derecha del abdomen.

Muchos tipos tienen dolor de estómago agudo o dolor abdominal, y se caracterizan por ser propensos a presentarse con el estómago vacío.
Puede sentir dolor mientras duerme y el estrés puede hacer que se quede dormido.

A medida que avanza la afección, las úlceras pueden sangrar, causar vómitos y sangrado con sangre, y pueden ser potencialmente mortales.

También debe tener cuidado si repite las náuseas y los vómitos.
Se sabe que una de las causas de la aparición es la infección por Helicobacter pylori.

Síntoma

Los principales síntomas de la úlcera duodenal son dolor agudo y pesadez en la parte superior del abdomen (cerca del surco), náuseas y vómitos.

Los vómitos pueden ser de color marrón café (sangre que sangra) o heces de color marrón o negro como alquitrán (melena).

Las úlceras gástricas suelen ser dolorosas después de comer, mientras que las úlceras duodenales suelen ser dolorosas con el estómago vacío.
El dolor a menudo se alivia a medida que el ácido del estómago disminuye con la comida.

Además, algunas personas pueden notar el dolor sin sangrar.
Si hay una gran cantidad de sangrado, se realizará una gastroscopia de inmediato y se realizará una transfusión de sangre dependiendo de la detección y condición del área afectada.

Además, a medida que avanza la úlcera duodenal, aumenta la probabilidad de desarrollar perforación duodenal.
La perforación es una afección en la que hay un orificio en la membrana mucosa que causa dolor intenso y peritonitis si el contenido se filtra hacia el peritoneo.

En muchos casos, el dolor cambia de un dolor abdominal superior repentino a un dolor intenso en todo el abdomen.
Además, aparecen acidez de estómago, náuseas, pérdida de apetito y plenitud.

Cuando la estructura se deforma en el proceso de curación de una úlcera, el área donde los alimentos se mueven desde el estómago hasta el duodeno puede estrecharse (estenosis pilórica), lo que dificulta el paso de los alimentos, lo que resulta en pérdida de apetito, náuseas, vómitos y pérdida de peso. También es posible que

Porque

Se dice que las principales causas de la úlcera duodenal son el estrés, la alteración de los hábitos alimentarios, las drogas y Helicobacter pylori.

Una úlcera puede ocurrir debido al estrés, como un desastre o el trabajo.
Recientemente, se sabe que el estrés de estudiar para exámenes y demás también afecta a los estudiantes.

Además, ingesta excesiva de alcohol, gran ingesta de cafeína como café, tabaco, exceso de trabajo y falta de sueño debido a una vida irregular, una dieta con fibra dietética menos occidentalizada y alta en grasas, muchos platos picantes Cualquiera de estas acciones, como comer, altera el equilibrio entre la cantidad de jugo gástrico y la cantidad de moco que protege el estómago, lo que puede causar úlcera duodenal.

En los últimos años, también se han considerado factores relacionados con las drogas, y quienes toman la droga de forma regular deben tener especial cuidado.
Por ejemplo, se cree que los medicamentos antiinflamatorios (principalmente AINE), analgésicos y antialérgicos utilizados para el dolor articular crónico y la lumbalgia tienen un efecto, por lo que si los toma durante mucho tiempo, consulte con un médico. Es deseable.
Además, los medicamentos de venta libre, como los medicamentos contra la tos y los antipiréticos, también pueden causar úlceras.

Helicobacter pylori también está muy involucrado en la causa de la úlcera gástrica y duodenal, y muchas bacterias mueren por el ácido gástrico, pero H. pylori produce amoníaco para neutralizar el ácido gástrico ácido y sobrevivir.
El amoníaco generado en ese momento daña la membrana mucosa.
Según la guía de úlcera péptica de la Sociedad Japonesa de Gastroenterología, la tasa de incidencia de úlcera duodenal debida a Helicobacter pylori es aproximadamente del 95% en Japón.
Por lo tanto, la tasa de recurrencia de las úlceras se puede reducir al erradicar H. pylori.

Contenidos de inspección y principales temas de atención médica

Contenido de la inspección

Las pruebas se realizan para delimitar los posibles nombres de las enfermedades y descartar otras posibles enfermedades.

Si ya tiene síntomas, verifique el estado del estómago y el duodeno mediante una endoscopia gastrointestinal superior (gastroscopia) y contraste gastrointestinal superior (prueba de bario).
La endoscopia digestiva alta tarda entre 5 y 15 minutos, lo que tiene la ventaja de que el área afectada se puede ver directamente y la enfermedad se puede identificar fácilmente.
Además, si el área afectada está sangrando, se puede realizar un tratamiento hemostático en el lugar.

Además, para verificar si está infectado con Helicobacter pylori, puede usar un método para recolectar una parte del tejido durante la endoscopia, una prueba para verificar sangre, orina, heces o una prueba de aliento con urea usando el aliento. esta ahí.
Se recomienda confirmar con dos o más de estos métodos de inspección.

Además, se puede realizar una radiografía abdominal o una prueba ultrasónica (prueba de eco) para descartar una enfermedad que cause síntomas similares.

Principales sujetos clínicos

Los principales reconocimientos médicos son Gastroenterología, Gastroenterología, Gastroenterología y Gastroenterología.
Si consulta un departamento de medicina interna por primera vez, es posible que lo deriven a gastroenterología, gastroenterología, gastroenterología o gastroenterología.

Debe administrarse un tratamiento inmediato si sospecha que tiene vómitos con sangre o melena.
También se requiere consulta cuando aparecen dolor severo, anemia, disminución de la presión arterial, taquicardia, resfriado o sudor.

Método de tratamiento y período de tratamiento.

El tratamiento principal consiste en tomar un fármaco (inhibidor de la bomba de protones) que suprime la secreción de ácido gástrico que causa la úlcera.
Si se produce sangrado, la hemostasia se realiza mediante endoscopia gastrointestinal superior.

Si la infección se confirma mediante la prueba de H. pylori, se realizará un tratamiento de erradicación.
Si la erradicación de Helicobacter pylori tiene éxito en el curso del tratamiento de erradicación, el tratamiento farmacológico se realiza hasta que mejore el síntoma, y ​​si la erradicación no tiene éxito, el tratamiento se traslada al segundo o tercer tratamiento de erradicación.

El período de tratamiento es de aproximadamente 6 semanas después de la administración del inhibidor de la bomba de protones (tratamiento inicial).

Después de eso, tome un medicamento para mejorar la mucosidad para prevenir la recurrencia y observe el progreso. (Terapia de mantenimiento)

Perspectiva y pronóstico del tratamiento

Si la bacteria causante H. pylori se elimina con éxito, casi no hay recurrencia y el pronóstico es bueno.

Otra posible causa de recaída es si continúa tomando aspirina o AINE.
La tasa de recurrencia sin tomar AINE es del 1,5%, mientras que fumar, beber y los AINE tienen más probabilidades de recurrir que los primeros.

Cuando la úlcera duodenal empeora y desarrolla una perforación o peritonitis, el pronóstico está determinado por el tiempo transcurrido desde el inicio hasta el tratamiento.
La muerte ocurrió en 2 de 109 casos dentro de las 4 horas posteriores al inicio del tratamiento y en 4 casos de 7 casos durante 24 horas. Cuanto más tarde el tratamiento, peor es el pronóstico.

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