Pancreatitis aguda
Pancreatitis aguda

La pancreatitis aguda ocurre cuando las enzimas digestivas que se producen en el páncreas y se secretan al duodeno a través del conducto pancreático se auto-digieren el páncreas mismo.
El dolor abdominal severo a menudo se asocia con el alcohol y los cálculos biliares (cálculos en las vías biliares) son las principales causas.

El páncreas inflamado no solo puede verse afectado en su funcionamiento normal, sino que también puede volverse grave debido a la producción de sustancias que afectan negativamente a otros órganos.
Si se agrava, puede dañar el tracto digestivo, como el corazón, los pulmones, los riñones, el hígado y el estómago, provocando síntomas sistémicos como un trastorno de la conciencia, que puede poner en peligro la vida.
Además, se puede desarrollar pancreatitis crónica durante la pancreatitis aguda repetida.
Es importante prevenir una recurrencia mejorando el estilo de vida, como evitar el alcohol, comer en exceso y comer alimentos grasos, incluso después de que se haya aliviado el tratamiento.

Síntoma

En la pancreatitis aguda, se presentan dolor y sensibilidad abdominales en la parte superior del abdomen.
Este dolor abdominal suele ser intenso.
Pueden causar náuseas y vómitos (náuseas), dolor de espalda e ictericia (udden: en cálculos biliares).

Los pacientes con trastornos cerebrovasculares y demencia deben tener en cuenta que hay pocas quejas de dolor abdominal y que el diagnóstico puede demorarse y ser grave.
En la pancreatitis aguda grave, pueden producirse trastornos de la conciencia, disminución de la presión arterial (shock), disnea y disminución de la producción de orina.

El tratamiento a menudo falla, la pancreatitis se agrava con el tiempo y existe el riesgo de muerte.

Porque

La pancreatitis aguda se desarrolla al digerir el páncreas mismo mediante las enzimas digestivas producidas y secretadas por el páncreas para descomponer las proteínas.

La causa es el alcohol, seguido de cálculos biliares (cálculos en los conductos biliares).
El riesgo de desarrollar alcohol aumenta a medida que aumenta la cantidad de alcohol consumido.
Otras causas de pancreatitis aguda incluyen pancreatitis aguda idiopática de causa desconocida, inducida por fármacos, hiperlipidemia, iatrogénica (post-CPRE) debida a cirugía y factores genéticos.

Contenidos de inspección y principales temas de atención médica

Cuando se sospecha de pancreatitis aguda, los análisis de sangre miden las enzimas pancreáticas como la amilasa y la lipasa.
Las pruebas de imagen como radiografías de tórax y abdomen, ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética también son pruebas importantes.
La atención médica inmediata es necesaria porque se vuelve potencialmente mortal cuando se vuelve grave.

Dado que es necesario realizar un seguimiento cronológico para juzgar el diagnóstico y el tratamiento y la gravedad de la enfermedad en una etapa temprana, consulte un departamento de gastroenterología si es posible.

Método de tratamiento y período de tratamiento.

El tratamiento básico es el ayuno y reposo del páncreas mediante una gran cantidad de infusión.
Para el dolor severo, la administración de analgésicos y, en casos severos, el manejo intensivo de la respiración, la terapia de infusión arterial y la diálisis peritoneal pueden ser necesarias.

Se decidirá reanudar la alimentación y la bebida cuando mejoren el dolor abdominal y los niveles de enzimas pancreáticas en sangre.
La dieta comienza con una dieta baja en grasas.
Para prevenir la recurrencia, es necesario no solo seguir bebiendo sino también evitar las comidas grasosas y las sobredosis.

Si la causa son cálculos biliares (cálculos en las vías biliares), el tratamiento de eliminación de cálculos se realiza por vía endoscópica.

En la guía de tratamiento médico de la pancreatitis aguda, en el caso de cálculos biliares, se recomienda el transporte a una instalación donde sea posible el tratamiento endoscópico, y después de la recuperación de la pancreatitis, se recomienda la colecistectomía para prevenir la pancreatitis por cálculos biliares.

Perspectiva y pronóstico del tratamiento

La pancreatitis aguda repetida puede provocar pancreatitis crónica.
Además, dado que la tasa de mortalidad es de aproximadamente el 10% en la pancreatitis aguda grave, las medidas de prevención de la recurrencia son importantes.

Si el alcohol es la causa, es posible reducir la probabilidad de recurrencia absteniéndose del alcohol.
En el caso de los cálculos biliares, la tasa de recurrencia se puede reducir al extirpar la vesícula biliar.

La probabilidad de recurrencia se puede reducir determinando la causa y tratándola.

Diferencia de edad y género

Según una encuesta de 2014 del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social, la tasa de morbilidad fue de 49,4 por 100.000.

De estos, la pancreatitis alcohólica fue predominante en los hombres con un 33,5% y la pancreatitis por cálculos biliares fue predominante en las mujeres con un 26,9%.
Se dice que el número está aumentando en los últimos años, siendo los hombres en sus 60 y las mujeres en sus 70 los más comunes.

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