Colecistitis
Colecistitis

La colecistitis es una enfermedad que causa inflamación de la vesícula biliar debajo de las costillas del lado derecho.
La vesícula biliar es un órgano que tiene la función de almacenar temporalmente la bilis (un tipo de jugo digestivo) que produce el hígado.
La causa de la colecistitis a menudo es causada por cálculos biliares.
La irritación de la vesícula biliar y los ácidos en la bilis causan inflamación de la vesícula biliar.
Debido a esta inflamación, la colecistitis aguda causa dolor agudo en la parte superior derecha del abdomen.
La colecistitis crónica, que se vuelve crónica y causa un dolor sordo, es causada por colecistitis aguda repetida.
La aparición repetida provoca fibrosis (endurecimiento y engrosamiento) de los tejidos cuando se regenera el área inflamada.
Se requiere cirugía para tratar la colecistitis crónica.

Por causas distintas de los cálculos biliares, la cantidad de bilis disminuye debido a una cirugía o una lesión.
Cuando la cantidad de bilis disminuye, no fluye hacia el duodeno, pero cuando permanece en la vesícula biliar, causa inflamación.
La colecistitis que ocurre de esta manera se llama «colecistitis sin cálculos».

Si la colecistitis es causada por cálculos biliares, es más probable que vuelva a aparecer.
Por tanto, es habitual realizar una cirugía para extirpar toda la vesícula biliar para que no vuelva a aparecer. La extirpación de la vesícula biliar no afecta la vida normal.
Aunque la colecistitis aguda puede recuperarse espontáneamente, a menudo es causada por una infección bacteriana y es probable que el dolor persista durante mucho tiempo o que vuelva a aparecer. Se recomienda consultar a un médico y tratarlo a fondo.

Síntoma

La colecistitis aguda se desarrolla repentinamente con dolor en la parte superior derecha del abdomen.
El dolor dura más de 6 horas y puede ir acompañado de fiebre, vómitos (náuseas), náuseas e ictericia.

Aunque algunos pacientes pueden experimentar dolor incluso si no se tratan, es probable que reaparezcan.
Como uno de los indicadores para confirmar los síntomas de la colecistitis, confirme si existe el signo de Murphy.

Al tocar cerca de la vesícula biliar, la respiración del paciente puede detenerse debido a un dolor intenso.
Este es el signo de Murphy. Sin embargo, en algunos casos, no se muestran signos.

La colecistitis crónica también daña la parte superior derecha del abdomen, pero a menudo es menos grave que la colecistitis aguda.
Puede causar dolor sordo, malestar abdominal y plenitud.
El dolor no dura tanto como en la colecistitis aguda, pero a menudo se repite hasta que se trata.

Porque

Muchas de las causas de la colecistitis son los cálculos biliares. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, la colecistitis se desarrolla como una complicación de la colelitiasis.
Cuando los cálculos biliares bloquean la salida de la vesícula biliar, evitan que la bilis fluya hacia afuera de la vesícula biliar, lo que causa inflamación.

Las causas distintas de los cálculos biliares incluyen mala circulación de la vesícula biliar, asistolia, bacterias, parásitos y alergias.
La colecistitis causada por otros cálculos biliares se llama colecistitis acalculosa.
Después de un traumatismo o cirugía, es menos probable que la bilis se descargue con una dieta a largo plazo, etc. y la fuerza contráctil de la vesícula biliar en sí no se puede descargar y la bilis permanece en la vesícula biliar (estancamiento).
Además, el reflujo de jugo pancreático (suieki) secretado por el páncreas puede ser la causa.
Hay casos de cáncer de vesícula biliar asociados con él, y se requiere precaución al buscar la causa.

Contenidos de inspección y principales temas de atención médica

Si sospecha de colecistitis, consulte a un gastroenterólogo y mida el recuento de glóbulos blancos y la bilirrubina mediante un análisis de sangre para determinar el grado de inflamación sistémica y las posibles complicaciones.
Además, siempre se realiza un examen ultrasónico. Además, se pueden realizar radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.

El tratamiento es necesario porque la colecistitis crónica no se recupera sin tratamiento.
Además, en el caso de la colecistitis aguda, a diferencia de los ataques de cálculos biliares, es una condición acompañada no solo de dolor sino también de infección bacteriana.
Se debe buscar la causa y evaluar la gravedad mediante un examen médico inmediato sin esperar una recuperación natural.

Perspectiva y pronóstico del tratamiento

La extracción de la vesícula biliar elimina la posibilidad de recurrencia. De lo contrario, puede repetirse. Después de la extirpación de la vesícula biliar, el 6% de los pacientes presenta diarrea intermitente como síntomas digestivos. No tiene ningún efecto sobre la digestión y la absorción, y se dice que no tiene ningún problema en la vida diaria.

Diferencia de edad y género

Se estima que alrededor del 10% de la población total de Japón tiene cálculos biliares.
Se estima que la frecuencia de colecistitis aguda entre personas asintomáticas que tienen cálculos biliares es de aproximadamente 3 a 12%. Entre los pacientes con colecistitis aguda, los casos graves son del 1,2% al 6,0%. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de ocurrir que los hombres.
Los factores de riesgo para los cálculos biliares incluyen el llamado 4F (cuarenta [40 años], mujeres [mujeres], obesas [obesidad]).
En particular, se ha señalado la obesidad como uno de los riesgos de colecistitis.

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