La colangitis es una enfermedad inflamatoria causada por la obstrucción o el estrechamiento del conducto biliar (* 1).
El conducto biliar se conecta al duodeno y es un conducto de bilis necesario para la digestión. La inflamación de los conductos biliares hace que la bilis se estanque y cause síntomas como ictericia.
Aunque los cálculos de las vías biliares son la principal causa de obstrucción de las vías biliares, los tumores malignos en las vías biliares y el cáncer de páncreas pueden causar estenosis de las vías biliares y colangitis.

Es bien sabido que la colangitis tiene tres síntomas: fiebre, ictericia y dolor abdominal.
Estos síntomas pueden aparecer repentinamente con los escalofríos.

Síntoma

Fiebre alta con escalofríos, dolor abdominal superior derecho e ictericia ( * 2 ) son los tres síntomas típicos.

La colangitis aguda es una afección en la que el flujo del conducto biliar común, que es el paso de la bilis, que es el jugo digestivo producido por el hígado, se ve afectado (colestasis) y se agrega una infección bacteriana.

Examen / inspección médica

Después del examen abdominal, si se sospecha colangitis, se realizará un análisis de sangre para verificar el grado de inflamación, ictericia y daño hepático.

Además, el estado de la vía biliar (dilatación de la vía biliar, presencia de cálculos o tumores) se confirma mediante ecografía abdominal (eco) o TC o RM abdominal.

La colangitis aguda puede volverse grave si no se trata, por lo que si tiene cálculos biliares y presenta alguno de los síntomas anteriores, consulte a un gastroenterólogo lo antes posible (el día del inicio si tiene fiebre alta).

Porque

La mayoría se debe a la obstrucción o el estrechamiento del conducto biliar causado por cálculos en el conducto biliar común ( * 3 ) o tumores malignos (cáncer de conducto biliar, cáncer de vesícula biliar (cáncer de páncreas), cáncer de páncreas (cáncer de páncreas)).

Los cálculos de los conductos biliares suelen obstruirse más rápidamente con los conductos biliares que las estenosis malignas que se obstruyen lentamente.

Se dice que la causa de los cálculos en las vías biliares a menudo es causada por la caída de los cálculos de la vesícula biliar en el conducto biliar.

Método de tratamiento y período de tratamiento.

Drenaje biliar ( * 4 ) (generalmente realizado por vía endoscópica, mientras se realiza un tratamiento conservador durante la hospitalización con ayuno, infusión, antibióticos, analgésicos antipiréticos, etc. ) Se puede realizar un drenaje percutáneo de la punción) para restaurar el flujo de bilis.

Se requiere drenaje de emergencia si la inflamación es grave (trastorno de la conciencia) o si hay pancreatitis. Si se alivia la colangitis, se tratarán los cálculos que la causan y el tumor.

El período de tratamiento varía según la gravedad (intensidad de la inflamación).

Si la inflamación es leve, el paciente puede ser hospitalizado durante varios días después de realizar el drenaje, pero si la inflamación es grave, se requiere hospitalización durante 1-2 semanas después del drenaje.

En el caso de un tumor maligno, se decide la política de tratamiento y se toma un período de tratamiento adicional (a menudo una vez dado de alta).

Perspectiva y pronóstico del tratamiento

En principio, el tratamiento puede ser necesario ya que puede causar un shock séptico y condiciones potencialmente mortales.

Diferencia de edad y género

Las infecciones del tracto biliar se dividen ampliamente en colangitis aguda y colecistitis aguda.

Aproximadamente el 60% de las colangitis agudas y el 90-95% de las colecistitis agudas se deben a cálculos biliares. Se cree que hay más de 10 millones de portadores de cálculos biliares japoneses. Se informa que más del 1-3% (100-300.000 personas) desarrollan infecciones del tracto biliar.

Se cree que es más probable que ocurra en mujeres que en hombres, en pacientes obesos que en pacientes delgados y más probable en personas mayores, con una frecuencia cada vez mayor.