El cáncer de hígado es un cáncer que se presenta en el hígado, el órgano más grande del cuerpo. Al contrario del tamaño del órgano, incluso si se presenta cáncer de hígado, casi no hay síntomas durante las etapas tempranas y medias. Como resultado, casi siempre se encuentra accidentalmente en pruebas que examinan otras enfermedades. A medida que avanza el cáncer, aparecen síntomas como ictericia a medida que disminuye la función hepática.

Además, la hepatitis B y C pueden causar cáncer de hígado y la cirrosis hepática aumenta el riesgo de cáncer de hígado. Por lo tanto, si la anomalía de la función hepática o el control del virus de la hepatitis son positivos, se recomienda controlar el cáncer de hígado juntos.

Género edad

Según la encuesta de pacientes del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar, el número de pacientes con cáncer de hígado y de vías biliares intrahepáticas fue de 22.000 en 1987, pero aumentó a 68.000 en 2005 y luego disminuyó a 47.000 en 2014. haciendo.

Las tasas generales de morbilidad y mortalidad del carcinoma hepatocelular y el colangiocarcinoma son más altas en los hombres y aproximadamente el doble que en las mujeres.

Síntoma

Inicialmente hay pocos síntomas subjetivos.
Si progresa, puede aparecer presión abdominal, dolor e ictericia.
Cuando el cáncer se rompe, se produce un dolor intenso y una caída de la presión arterial.

Porque

Aproximadamente el 60% de los cánceres de hígado son causados ​​por el virus de la hepatitis C y aproximadamente el 15% por la infección persistente del virus de la hepatitis B.
El riesgo de carcinogénesis aumenta debido a la progresión de la hepatitis crónica y la cirrosis por infección viral.
Además, está aumentando el número de casos de esteatohepatitis no alcohólica (NASH) causada por el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo y recientemente el hígado graso que conduce al cáncer de hígado.

Contenidos de inspección y principales temas de atención médica

Examen de ultrasonido (eco) abdominal, examen de TC abdominal, examen de resonancia magnética abdominal.

Es una enfermedad potencialmente mortal y requiere atención médica.
Es deseable consultar a un gastroenterólogo.

Método de tratamiento y período de tratamiento.

Resección de hígado con un solo disparo.
Cauterización por radiofrecuencia o terapia de inyección percutánea de etanol durante 3 cm o menos.
Por encima de eso, se administra la embolización de la arteria hepática y la quimioterapia de infusión arterial hepática.
Otros incluyen radioterapia y tratamiento con medicamentos contra el cáncer.
Decidir la política de tratamiento teniendo en cuenta la función hepática.

Si la cirugía tiene como objetivo curar, realice un seguimiento durante 5 años después del tratamiento.
Si es difícil de curar, puede ser necesario un tratamiento de por vida.

Perspectiva y pronóstico del tratamiento

El tratamiento es posible, pero no optimista según la etapa.
La política de tratamiento varía según la etapa desde la cirugía hasta la quimioterapia.

Nota editorial a pie de página

* 1 ictericia

La ictericia se refiere a «una condición en la que la piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillos».
Además, se sabe que el color de la orina se vuelve más oscuro.
La orina suele ser «de incolora a amarillo pálido», pero si aparece ictericia, se vuelve «de color amarillo oscuro a marrón».
Esto se debe a un aumento de la «concentración de bilirrubina» en la sangre.
La bilirrubina es un subproducto de la destrucción de glóbulos rojos viejos y es un pigmento amarillo.

Los glóbulos rojos se destruyen en el bazo, por lo que el lugar donde se produce la bilirrubina es el bazo.
La bilirrubina luego se transporta al hígado y es un componente de la bilis de los jugos digestivos producida por el hígado.
Normalmente, la bilis se envía al duodeno y contribuye a la descomposición de la grasa.
Sin embargo, cuando la función hepática se reduce debido a cáncer de hígado, hepatitis, etc., la capacidad de secretar bilis disminuye.
Además, si el tejido hepático se destruye debido a la cirrosis, el flujo del conducto que transporta la bilis, el conducto biliar también se detiene.

Como resultado, es difícil bombear bilirrubina a la bilis.
Al perder su lugar, la bilirrubina se desborda en la sangre y viaja por todo el cuerpo.
Por lo tanto, aparecen los síntomas de la ictericia.

* 2 Hepatitis crónica

La hepatitis crónica es una «condición patológica en la que se repiten el daño y la reparación de los hepatocitos».

Dado que el hígado tiene una alta capacidad de regeneración, se puede reparar mediante curación espontánea si está un poco dañado.
Sin embargo, si la causa de la inflamación no ha desaparecido, reaparecerá.
Entonces, la «inflamación inflammation reparación» se repetirá sin cesar. Esta condición se llama «hepatitis crónica».
Casi no hay síntoma subjetivo porque es un estado de inflamación leve.

Ahora, si se repiten la inflamación y la reparación, los hepatocitos se deteriorarán gradualmente.
Restauración no significa que se restaurará al 100%.
Se deteriora gradualmente con cada reparación y finalmente se convierte en un tejido fibroso duro.
La afección en la que la mayor parte del hígado es reemplazada por tejido fibroso se llama «cirrosis».
Aproximadamente del 30 al 40% de la hepatitis crónica se convierte en cirrosis durante un período de aproximadamente 20 años.

«Virus de la hepatitis C» «Virus de la hepatitis B» «La hepatitis autoinmune» se conocen como las causas de la hepatitis crónica.
La hepatitis C y la hepatitis B son inflamaciones causadas por infecciones virales, y la hepatitis autoinmune es una «condición patológica en la que las propias células inmunes (linfocitos) atacan el hígado y causan inflamación».

* 3 Cirrosis

La cirrosis es una «fibrosis del tejido hepático».
El hígado tiene una alta capacidad de regeneración y, si se produce algún daño, se curará solo.
Sin embargo, si la causa de la inflamación no desaparece, la reparación no conducirá a una solución completa.
Mientras la causa esté presente, debe inflamarse y dañarse nuevamente.

Por lo tanto, si tiene hepatitis crónica, la «reparación de la inflamación» se repetirá sin cesar.
Sin embargo, la capacidad de regeneración del hígado no es perfecta.
No se puede restaurar completamente a su estado original y se deteriorará con cada restauración repetida.
Específicamente, los hepatocitos son reemplazados por tejido fibroso.

El tejido fibroso no funciona como hígado.
Cuando la mayor parte del hígado es reemplazada por tejido fibroso, causa una disfunción hepática grave.
Esta condición se llama «cirrosis».

La cirrosis se conoce como un factor de riesgo de cáncer de hígado.
Se cree que entre el 5% y el 7% de la cirrosis hepática debida a la hepatitis C se convierte en cáncer de hígado por año, y aproximadamente el 3% de la cirrosis hepática derivada de la hepatitis B se convierte en cáncer de hígado cada año.

* 4 hígado graso

El hígado graso es «un estado en el que se han acumulado gotitas de lípidos dentro de los hepatocitos».
Cuando las gotitas de lípidos se acumulan en los hepatocitos, se produce «alteración de los hepatocitos» e «inducción de inflamación».
Como resultado, la inflamación crónica eventualmente ocurrirá en el hígado y se repetirá la “reparación de la inflamación”.

Cuando los hepatocitos repiten la inflamación y la reparación, progresa la fibrosis de los hepatocitos.
El tejido fibroso aumenta poco a poco a medida que se repite la reparación.
Por lo tanto, existe el riesgo de que el hígado graso progrese a cirrosis y cáncer de hígado.